國衛院揭外泌體雙面性 恐成癌轉移幫兇

（綜合中央社、自由時報、聯合報等6家媒體報導）

國家衛生研究院今日發表最新研究，揭開外泌體（Exosome）的「雙面真相」。院長司徒惠康指出，外泌體雖是細胞間的「傳聲筒」與「快遞員」，在抗老化、組織修復及再生醫學領域極具潛力，但並非萬靈丹，部分外泌體在特定情境下可能促進癌症轉移、發炎反應或腫瘤微環境重塑。

國衛院細胞及系統醫學研究所副所長李華容說明，研究團隊針對「具有肺轉移傾向的乳癌細胞」與「間質幹細胞」所分泌的外泌體進行比對。結果發現，易轉移至肺部的乳癌細胞表面帶有較高程度的唾液酸轉移酵素（ST6GAL1），作用在特定蛋白上形成特殊醣化修飾，如同癌細胞的「肺部通行證」，使其更容易穿越肺部血管屏障並定居形成轉移病灶。

更關鍵的是，李華容指出，在癌細胞真正轉移前，癌細胞就會開始釋放帶有類似醣化修飾的細胞外囊泡（EVs），提前改變肺部血管通透性，替癌細胞鋪路，形同「先鋒干擾作戰」的幫凶[3]。她形容，過去認為癌細胞轉移是隨波逐流，但最新證據顯示這是一場有計畫、有策略的精準攻擊[2]。

不過，外泌體的另一面是驚人的治療潛力。研究團隊利用特定小分子調控間質幹細胞，成功誘導產生具有神經修復能力的功能型外泌體（NHRI-iExo）。這類外泌體富含特定脂質型活性分子，可穩定送達受損腦部組織，促進神經結構修復、降低膠質反應，並改善腦損動物的學習認知表現。研究證實，一旦移除關鍵活性成分，修復效果便明顯下降，證明療效來自可被解析的特定生物分子，而非「神秘力量」[2]。

為解決外泌體進入體內後「去了哪裡」的難題，團隊建立生物正交點擊標記技術與SPECT影像追蹤平台，可在不影響外泌體活性的情況下即時觀察其移動軌跡。研究顯示，功能型外泌體確實能優先聚集於受損腦區，證實其具有精準導航能力[2]。

李華容強調，目前市售外泌體產品大多僅強調來源細胞，卻缺乏有效成分分析、體內分布追蹤及作用機制驗證。療效與安全性至少受四大因素影響：來源細胞的生理狀態、內含的活性成分、進入體內後的分布位置，以及能否精準抵達病灶[3]。

國衛院呼籲，未來細胞外囊泡治療的重點不只是大量生產，更應建立「可被定義、可被檢測、可被追蹤、可被驗證」的完整品質標準，以保障病人安全、避免市場亂象。相關研究已分別發表於國際期刊《Cancer Research》、《Journal of Extracellular Vesicles》以及醫藥品查驗中心《當代醫藥法規月刊》專欄。