剪刀刺穿胸腔致血氣胸 醫揭致命關鍵

（綜合ETtoday新聞雲、自由時報等3家媒體報導）

新店耕莘醫院收治一名遭剪刀刺傷的30多歲男子，剪刀從右側背部肩胛骨與脊椎之間刺入，穿透胸壁進入胸腔，造成右側肺部撕裂傷、血氣胸及皮下氣腫。患者送醫時已出現呼吸困難、血氧下降，生命徵象不穩，經緊急手術後恢復良好。

胸腔外科主治醫師陳衛州指出，胸部穿刺傷的危險不在於傷口大小，而在於尖銳物是否穿透胸壁進入胸腔，傷及肺臟、肋間血管等組織。該患者因肺部撕裂，導致空氣與血液同時進入胸膜腔，形成血氣胸，是胸部外傷中具生命威脅的急症。

血胸是因胸腔內血管破裂出血，大量血液堆積壓迫肺部，若未止血可能引發低血容性休克；氣胸則是肺臟破裂造成空氣外漏，使肺部無法正常擴張，嚴重時可能演變為張力性氣胸，壓迫心臟及大血管，引發循環衰竭。

醫療團隊先置放胸管引流，再由胸腔外科團隊以胸腔鏡微創手術修補肺部撕裂傷並止血。陳衛州表示，相較傳統開胸手術，胸腔鏡手術傷口小、恢復快、住院時間短。

創傷科主任徐榆堡提醒，遭刀械、剪刀等尖銳物刺傷或胸部受劇烈撞擊，即使外觀傷口不大，也可能已造成胸腔內嚴重損傷。若出現胸痛、呼吸困難、咳血、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈或意識改變等症狀，應立即就醫[3]。