- 全球疫苗接種率波動,麻疹疫情在東南亞及歐美升溫
- 孟加拉疫情已奪512名兒童性命,24小時內13人不治[2]
- 麻疹R0值達12至18,初期症狀易被誤認感冒
- 病程分前驅症狀、柯氏斑、出疹三階段,約5-10%有併發症
- 尚無特效藥,臨床以支持性療法為主
- 醫籲按時接種MMR疫苗,赴流行區前應諮詢接種
(綜合ETtoday新聞雲、TVBS新聞等2家媒體報導)
世界衛生組織最新數據顯示,由於全球疫苗接種率波動,麻疹在東南亞及歐美地區疫情持續,部分地區有上升趨勢。其中孟加拉自3月15日起爆發的麻疹疫情已奪走512名兒童生命,光是最近24小時內就有13名孩童不治,寫下當地數十年來最嚴峻的可預防疾病疫情[2]。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒心臟科主治醫師黃怡榛指出,麻疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播,基本傳染數(R0值)高達12至18,一名感染者可傳染給10多名無抗體者。初期症狀常被誤認為一般感冒,因而延誤隔離時機。
兒童感染後病程分三階段:前驅症狀期(持續3-5天)出現發燒及「3Cs」症狀(咳嗽、鼻炎、結膜炎);發燒3-4天後口腔內頰側黏膜出現白色斑點「柯氏斑」;隨後進入出疹期,斑丘疹由耳後與髮際線開始向全身蔓延,持續4-7天,此階段傳染力極強。約5-10%患者會因重覆感染產生中耳炎、肺炎與腦炎等併發症。
目前尚無針對麻疹病毒的特效抗病毒藥物,臨床以支持性療法為主。黃怡榛強調,預防是最好的治療,應確保孩子按時完成兩劑MMR疫苗(滿12個月及滿5歲至入學前)。疾管署建議,1歲以下嬰兒應避免前往麻疹流行地區;若須攜帶6個月以上未滿1歲嬰兒前往,可於出發2週前自費接種1劑MMR疫苗;1-6歲未完成接種者,應於接種2週後再出發。
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