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7歲童高燒5天 肺部如爛蘋果切除壞死組織

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兒童肺炎台中光田醫院江友馨江國樑膿胸
初始報導
重點摘要
  • 7歲男童高燒5天未退,血氧降至90%以下送醫
  • 檢查發現左胸腔積液,放置胸管引流仍未改善
  • 病情進展至第二期膿胸,肺部如爛蘋果
  • 手術切除部分壞死肺組織,術後高燒改善
  • 住院近一個月後返家休養
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(綜合壹蘋新聞網、聯合報報導)

台中一名7歲男童因高燒持續5天未退,且呼吸費力、胸口凹陷,第5天緊急送至光田綜合醫院時,血氧已降至90%以下,隨即入住加護病房。X光檢查發現左側胸腔有兩包明顯積液,醫師立即給予抗生素並放置胸管引流。

兒童醫學部部長江國樑醫師表示,男童過去健康、無重大病史,但病程進展極快。放置胸管後雖一度改善,體溫卻始終在38、39度起伏,抗生素治療近一週仍未好轉。再次檢查發現,胸腔內積液已被發炎組織隔成一包一包,胸管只能引流部分,感染無法完全排出,病情已形成「膿胸」。

胸腔外科醫師江友馨指出,男童已進展至第二期膿胸,若持續惡化可能進入纖維化更嚴重的第三期,甚至引發敗血症、休克危及生命。醫師決定採胸腔鏡肋膜剝脫術,實際進入胸腔後發現情況比影像更嚴重,發炎的肺部像逐漸爛掉的蘋果,附著大量發炎組織,部分肺組織已壞死。手術清除發炎組織並切除一小部分壞死肺組織。

術後男童高燒明顯改善,在加護病房觀察約3週,穩定後轉至普通病房,住院近一個月後返家休養。江國樑提醒,兒童肺炎治療後若持續高燒或出現呼吸費力、胸口凹陷,應再次就醫評估。

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