醫籲更年期荷爾蒙治療 把握黃金時機

（綜合自由時報、聯合報等2家媒體報導）

童綜合醫院婦產部醫師許伊婷表示，荷爾蒙替代療法（HRT/MHT）仍是緩解更年期症狀最有效的方式。許多婦女因擔心致癌、中風或血栓而卻步，她指出，這主要源於2002年一項研究被過度放大與誤導。隨著醫學進步，2025年美國FDA已正式公告，重新平衡荷爾蒙治療的風險與效益，並移除了過度簡化的誤導性警語。

許伊婷強調，治療關鍵在於「開始使用的時機點」。在停經10年內或60歲以前使用，此時血管尚保持健康，補充足夠雌激素反而能幫助血管舒張、延緩動脈硬化，研究顯示正確時機接受治療的女性，全因死亡率能降低約30%。若停經超過10年則需個別評估。

「給藥路徑」也決定血栓風險。傳統口服方式因藥物經肝臟代謝，會增加2至3倍血栓風險；若採經皮吸收（如凝膠塗抹），藥物直接由皮膚進入血液，不經肝臟代謝，研究證實其血栓與中風風險幾乎與未用藥者一樣安全。

荷爾蒙治療能緩解80-90%的熱潮紅與盜汗，降低約30%的骨折風險，並改善睡眠障礙、腦霧與情緒波動。治療分為全身性（口服或經皮吸收凝膠）與局部（藥膏或塞劑）兩種，子宮完整的婦女通常會合併補充黃體素以保護子宮內膜。即使不適合使用荷爾蒙者，臨床也有非荷爾蒙替代選項。