婦癌術後排尿困難 創新手術助恢復

（綜合中央社、聯合報報導）

一名31歲屏東女性（潘小姐）去年因婦科癌症接受手術，腫瘤雖順利切除，但術後膀胱失去收縮功能，完全無法自行排尿，曾長期留置尿管，後改為每天自行導尿5次以上，嚴重影響工作、社交與生活品質。

中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍表示，該個案經診斷為「膀胱無力症」（Underactive Bladder，UAB），團隊為她施行「膀胱頸放鬆手術」，合併「超音波導引下尿道外括約肌肉毒桿菌素注射」。個案術後第2天即恢復自行排尿能力；術後1週，餘尿量降至200毫升以下，每日僅須導尿1至2次，生活品質大幅改善。

鄒頡龍指出，膀胱無力症是指膀胱收縮力量不足或收縮時間過短，導致無法有效排空膀胱。成因包括老化、糖尿病神經病變、脊髓損傷、神經系統疾病，以及婦科或泌尿科手術後神經受損等。長期排尿不完全可能導致反覆泌尿道感染、膀胱結石，甚至影響腎功能、導致腎衰竭。

鄒頡龍說，傳統治療方式為膀胱頸放鬆手術或尿道外括約肌肉毒桿菌素注射，但單獨使用成功率有限。其團隊發展出超音波精準導引外括約肌肉毒桿菌素注射合併膀胱頸放鬆手術的新策略，相關成果已發表於國際SCI期刊「Toxins」[1]。截至目前，團隊已成功治療25名膀胱無力症患者，絕大多數患者已不必再規律導尿，或僅需睡前導尿1次[1]。

隨著台灣進入超高齡社會，膀胱無力症患者人數預期持續增加。據國際研究，65歲以上民眾約20%至40%可能出現不同程度膀胱收縮功能不足，70歲以上盛行率更可能超過三分之一。