ApoE4陽性不等於失智 醫：多數人終生不發病

（綜合自由時報、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

衛福部新營醫院神經科醫師王威仁指出，許多民眾健檢驗出「阿茲海默症風險基因（ApoE4）」陽性後陷入焦慮，但ApoE4只是風險基因，並非決定性基因，大部分帶有ApoE4陽性的人一輩子都不會發病。

王威仁表示，新營醫院失智症中心成立後，門診諮詢基因報告的比例顯著上升，有家屬看到長輩報告陽性後神色慌張陪同就醫，也有中年子女因自己檢測陽性而焦慮失眠，只要忘東忘西就懷疑自己失智。他形容這類報告像「潘朵拉的盒子」，民眾在缺乏專業解讀下看到陽性往往陷入恐懼，但盒子底層留下的其實是「希望」，即提早掌握預防與管理的主導權[1]。

王威仁說明，人類ApoE基因來自父母雙方，分為E2、E3、E4三種型態。帶有一個E4（如E3/E4型），罹病風險約為一般人的3倍；帶有兩個E4（E4/E4同型合子），風險提高至8至12倍，但在台灣人口中比例極低，約僅1%至2%。他強調，陽性不等於一定會發病，陰性也不代表終身免疫，基因只是失智風險拼圖中的一片，臨床上許多帶有ApoE4基因的長輩終生大腦健康。

王威仁引述權威醫學期刊《Lancet》研究指出，高達40%的失智症風險因子可透過後天生活型態主動預防與改變。他提出「護腦處方」：飲食採地中海或MIND飲食，多攝取深綠色蔬菜、堅果、橄欖油及優質Omega-3脂肪酸，減少精緻糖與飽和脂肪；每晚維持7至8小時高品質睡眠，讓大腦在深層睡眠時啟動「膠淋巴系統」清除β-類澱粉蛋白等代謝廢物；每週進行150分鐘中強度有氧運動（如快走、游泳、騎車），刺激BDNF分泌保護神經細胞；嚴格控制三高（血壓、血糖、低密度膽固醇），預防微血管病變加速大腦退化。