- 新竹4歲女童連續3天發燒嘔吐腹痛,原以為腸胃炎
- 第4天病情急遽惡化,確診猛爆性心肌炎
- 到院1小時內出現致命性心律不整「心室頻脈」
- 醫療團隊以葉克膜取代心肺功能,成功救回女童
- 女童心臟功能逐步恢復,已順利出院休養
- 醫師提醒兒童心肌炎初期症狀與腸胃炎類似,易延誤治療
(綜合中央社、聯合報、自由時報等3家媒體報導)
新竹一名4歲女童連續3天發燒、嘔吐及腹痛,家屬原以為是急性腸胃炎,曾帶往附近醫療院所就醫觀察。第4天病情急遽惡化,出現臉色蒼白、精神疲倦及嗜睡,緊急送往新竹台大分院新竹醫院急診,確診為致命性「猛爆性心肌炎」。
女童到院時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。檢查發現心肌肌鈣蛋白數值明顯升高,心臟超音波顯示左心室收縮功能下降、左心室擴大並合併二尖瓣逆流。
新竹台大分院小兒部兒科急診醫師吳愷祐表示,女童到院後1小時內病況急轉直下,出現致命性心律不整「心室頻脈」。醫療團隊緊急給予藥物及強心劑治療仍無法控制,隨即以葉克膜(ECMO)暫時取代心肺功能,協助度過急性心臟發炎期。經重症醫療團隊照護,女童心臟功能逐步恢復,成功移除葉克膜並康復出院。
吳愷祐指出,兒童心肌炎初期症狀與腸胃炎或感冒類似,常以腹痛、嘔吐、食慾不振表現,兒童不像成人會主動表達胸痛,增加判斷難度。常見致病原包括腸病毒、腺病毒及流感病毒等。近期腸病毒及呼吸道病毒仍活躍,若孩子感染後出現精神極度疲倦、嗜睡、活動力明顯下降,或持續嘔吐、腹痛、呼吸急促、臉色蒼白、四肢冰冷等情形,應儘速送醫。
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