鼻部術後「空鼻症」 微創重建改善呼吸

（綜合自由時報、聯合報等2家媒體報導）

彰化北斗一名48歲李姓男子，4年前因鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚問題接受兩次鼻部手術，術後初期過敏狀況改善，但近兩年每逢感冒就出現嚴重鼻塞、呼吸不順、反覆頭痛與失眠。經烏日林新醫院耳鼻喉科醫師吳佩璇評估，確診為「空鼻症」。

吳佩璇說明，空鼻症為醫源性併發症，主因鼻部手術過度切除下鼻甲，破壞鼻腔結構，導致鼻腔過於空曠，吸入氣流形成混亂渦流，無法有效接觸鼻腔黏膜感測器，加上黏膜與三叉神經末梢受損，患者雖鼻腔通暢，卻感到呼吸困難、嚴重乾燥並有窒息感。空鼻症常伴隨鼻腔極度乾燥、惡臭結痂、嗅覺減退、睡眠障礙、長期疲勞、心悸、腦霧感，甚至焦慮、憂鬱與恐慌等精神心理問題[1]。

吳佩璇指出，診斷困難的個案需綜合評估病史、鼻腔內視鏡及影像檢查，其中「棉花實驗」為重要檢查方式之一，將棉花放置於原鼻甲位置模擬鼻腔阻力，若患者立即感到呼吸改善，即高度懷疑為空鼻症[1]。

治療方面，保守療法包括使用生理食鹽水洗鼻子、鼻孔塗抹凡士林保濕、環境中使用加濕器，可緩解不適[2]。若症狀嚴重影響生活，建議接受內視鏡微創鼻腔重建手術，利用自體軟骨（如耳軟骨、肋軟骨）、異體骨或人工生物材料植入鼻腔下側壁，重新縮小鼻腔體積，引導氣流回歸正常路徑。內視鏡微創手術基本費有健保給付，耗材需自費負擔[2]。該名李姓患者術後2週恢復正常呼吸，睡眠品質也獲得改善。

吳佩璇提醒，鼻腔手術並非一味追求「越通越好」，保留鼻腔黏膜、維持氣流穩定與神經感知功能，才是手術成功關鍵[1]。