八旬婦膝痛查出骨頭「蛀洞」 機器手臂置換關節

（綜合自由時報、聯合報報導）

台中80歲林姓婦人右膝長期疼痛就醫，X光檢查發現股骨內髁出現明顯凹陷空洞、關節間隙變窄合併膝內翻變形（俗稱O型腿）。台中慈濟醫院關節中心主任周立展診斷為自發性骨壞死合併關節炎，已凹陷的骨頭在活動或負重時會產生強烈疼痛，影響行走。

周立展表示，膝關節骨壞死常被稱為「關節蛀洞」，初期症狀與關節退化相似，但惡化更快、疼痛感更強烈，可能伴隨關節積水、腫脹、活動度受限等症狀。骨壞死大多發生在膝關節股骨內髁，早期X光不易察覺，需靠核磁共振才能發現病灶。好發於60歲以上女性，通常原因不明，外傷、長期酗酒或濫用類固醇會增加發病機率。

醫療團隊與家屬討論後，採用ROSA機器手臂輔助全膝人工關節置換手術。聯合報報導指出，術前透過電腦科技繪製3D模型，為病人量身訂製手術計畫，精準規劃骨骼切割角度與植入位置；術中機器手臂導航定位，可減少肌肉和軟組織破壞，降低併發症並加速術後恢復[1]。林婦術後已能正常走路，擺脫走路即疼痛的困擾。

周立展提醒，早期發現可先採減少負重、藥物止痛或護膝等保守治療；若症狀未改善且骨頭塌陷範圍變大，則需考慮手術。骨壞死面積不大且病人相對年輕時，可選擇關節鏡減壓、骨軟骨移植或截骨矯正；範圍較大、年紀較高或已合併關節炎與變形者，則以人工關節置換為宜。