- 20多歲OL首次踩飛輪硬撐全程,3天後排出醬油色尿液
- 確診橫紋肌溶解症,CK值飆破2萬U/L
- 飛輪配重輪慣性大,易導致新手肌肉細胞大量破裂
- 症狀平均在運動後3.1天才爆發,易被誤認為一般鐵腿
- 及時就醫接受大量點滴多能康復,在家死忍反增洗腎風險
OL踩飛輪硬撐 醬油尿確診橫紋肌溶解症
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林軒任橫紋肌溶解症腎臟科飛輪
初始報導
重點摘要
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(綜合聯合報、ETtoday新聞雲等2家媒體報導)
一名20多歲、平時極少運動的女性上班族阿麗(化名),首次挑戰室內飛輪課程,因不好意思中途離場而硬撐全程,3天後排出醬油色尿液,就醫確診為橫紋肌溶解症。
腎臟科醫師林軒任在粉專分享此案例。阿麗踩踏約20分鐘便已腿軟,礙於教室整齊氛圍只能咬牙撐完。第3天雙腿腫脹如輪胎、緊繃發燙且硬如木板,疼痛到跌坐在地,尿液呈現醬油般的深褐色。急診抽血顯示,肌酸激酶(CK)飆破2萬U/L,遠高於健康女性通常低於200U/L的數值,尿中肌紅蛋白也超出檢驗上限。
林軒任解釋,飛輪車配重輪重達十幾公斤,轉動慣性會強迫雙腿進行離心收縮,對新手肌纖維破壞力極強;久坐族肌肉細胞能量易瞬間耗盡,導致細胞外鈣離子灌入、啟動分解酵素破壞細胞結構。肌肉細胞破裂後釋放的鉀離子可能引發致命心律不整,肌紅蛋白則會堵塞腎小管,嚴重時恐導致急性腎小管壞死。
綜合跨國研究,這類被美國醫師稱為「免費體驗課換來的橫紋肌溶解症」好發於首次上課的年輕女性,症狀平均在運動後3.1天才爆發。林軒任強調,雖數值驚人,但引發急性腎損傷或需洗腎的比例極低,及時接受大量靜脈輸液多能康復;若將醬油尿誤認為運動強度足夠的表現而忍耐,導致嚴重脫水,反而增加洗腎風險。
阿麗接受大量點滴治療後,尿液逐漸恢復正常,最終平安出院。林軒任提醒,運動後24至72小時內若出現「疼痛程度與一般痠痛不成比例」、「尿液呈深茶色或醬油色」、「尿量突然減少」等3大警訊,應立即就醫,運動應循序漸進,切勿盲目跟風。
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