- 57歲男左小腿遭剪刀刺傷,一年後長出8×4公分假性動脈瘤
- 腫塊有脈搏搏動感,隨時有破裂大出血風險
- 微創治療失敗,改採8小時傳統血管重建手術
- 醫師從右大腿取靜脈置換受損動脈,術後恢復良好
剪刀刺傷小腿 一年後長出跳動腫塊
已沉寂1報告3篇3家追蹤自
亞洲大學附屬醫院假性動脈瘤血管重建陳偉竑
初始報導
重點摘要
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(綜合今日新聞、聯合報等2家媒體報導)
台中一名57歲林姓男子去年2月左小腿不慎遭剪刀刺傷,外部傷口雖迅速癒合,但內部血管損傷未被發現,導致小腿持續痠脹、無力,甚至痛到無法站立。今年中旬,他發現小腿表面浮起腫塊,前往亞洲大學附屬醫院求診。
心臟血管外科主治醫師陳偉竑觸診時發現,腫塊有明顯「脈搏搏動感」,經血管超音波與下肢電腦斷層比對,確診為「左側脛前動脈假性動脈瘤」,大小約8×4公分,如雞蛋般。陳偉竑解釋,假性動脈瘤並非真正腫瘤,而是血管壁被刺破後,血液持續滲漏,被周圍軟組織包覆成充血囊腔,結構脆弱,加上患者長期高血壓,囊腔越吹越大,有破裂大出血風險。
醫療團隊先嘗試微創栓塞治療,但因瘤腔過大無法完全封堵,改採傳統手術。醫師切開肌肉、繞過神經網路,切除假性動脈瘤並清除積血,再從患者右大腿摘取一段大隱靜脈,置換受損的左腿動脈。手術歷時約8小時,術後血流恢復暢通。患者術後持續控制血壓,疼痛消失,未留下垂足等後遺症,已可正常行走。
陳偉竑提醒,假性動脈瘤可能發生在任何外力或醫療穿刺造成血管損傷的部位,尤其凝血功能異常或使用抗凝血藥物者,血管受傷後應提高警覺[1]。
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