包皮過長合併糖尿病 菜花反覆復發

（綜合ETtoday新聞雲、中時電子報等4家媒體報導）

一名體重破百、患有糖尿病的40歲男性，因生殖器菜花反覆發作就醫，檢查發現病灶遍布龜頭、冠狀溝及包皮。書田診所泌尿科副院長林儒廷指出，包皮過長形成潮濕環境，加上血糖控制不佳導致免疫力下降，是菜花反覆復發的兩大關鍵因素。

林儒廷解釋，菜花（尖形濕疣）喜歡生長在潮濕、有破損的黏膜組織上，包皮過長者被包皮覆蓋的區域較為潮濕，形成利於病毒生長的環境。常見治療如液態氮、外用藥膏或電燒，較難徹底清除被包皮覆蓋區域的病灶。聯合報報導，美國CDC資料顯示，約9成生殖器疣與低致癌風險的HPV第6、11型有關，治療清除疣體不代表體內病毒立即消失，前3個月是復發高峰期[1]。

該名患者因血糖控制不佳，治療流程先處理肉眼可見菜花，同時要求改善血糖。一個多月後血糖較穩定，再以包皮槍切除過長包皮，並同步電燒殘留菜花。林儒廷強調，割包皮並非所有菜花患者的標準治療，也不能視為根治HPV的方法，須由醫師依病灶位置及患者狀況決定。

林儒廷提醒，過長的包皮也易引起包皮炎，在血糖控制不佳時更容易發生，可能導致包皮結疤及排尿困難。糖尿病患者應先控制血糖，再評估手術時機。