婦人咳嗽胸悶以為更年期 竟是心臟衰竭

（綜合ETtoday新聞雲、中時電子報等2家媒體報導）

一名年近5旬、生活規律且無慢性病的婦女，因持續一個月的咳嗽、胸悶，原以為是感冒或更年期不適，直到出現雙腳水腫、心悸、呼吸喘才就醫。聯新國際醫院心臟內科醫師林淑馨診斷為心臟衰竭，患者心臟功能僅剩31%（正常值為50%），胸部X光顯示心臟擴大與雙側肋膜積水。

經治療後，患者呼吸喘和下肢水腫明顯改善，後續追蹤X光顯示心臟擴大和肋膜積水均已恢復正常。林淑馨指出，女性心臟衰竭成因與男性不同，男性常因心血管疾病導致，女性發病年齡較晚，合併糖尿病、高血壓與肥胖的比例較高，尤其是更年期後發生率驟增。

女性症狀常不典型，初期可能以下肢水腫、疲倦、頭暈、心悸表現，易被誤認為壓力大或更年期症狀而延誤就醫。雌激素如同心血管「防護罩」，具擴張血管、抗發炎、調節血脂等功能；一旦失去雌激素保護，高血壓、高血脂、心血管疾病風險迅速追平男性。林醫師提醒，自行補充荷爾蒙恐增乳癌與血栓風險，不建議以此預防心臟病。

目前心臟衰竭分兩類型：男性較常見「收縮性心衰竭」，心臟無力將血液打出；女性多屬「舒張性心衰竭」，心肌肥厚或僵硬導致充血功能變差，常與高血壓或肥胖有關。護心之道在於飲食「低鹽、低油、低糖、高纖維」，並維持每週5天、每次30分鐘的有氧運動。