40歲婦女混合型尿失禁 咳嗽尿意都漏尿

（綜合中央社、ETtoday新聞雲報導）

一名40多歲女性產後多年有咳嗽漏尿問題（應力性尿失禁），近期症狀加劇，出現一有尿意就憋不住、來不及到廁所便漏尿的新症狀（急迫性尿失禁），就醫確診為同時罹患兩種尿失禁的「混合型尿失禁」。

開業泌尿科醫師顧芳瑜說明，應力性尿失禁與骨盆底肌鬆弛有關，常見於產後女性，在咳嗽、打噴嚏等腹壓升高時漏尿；急迫性尿失禁則與膀胱不自主收縮有關，患者會突然產生強烈尿意。該名患者先前曾因頻尿就醫，但僅針對單一症狀服藥，效果有限。

治療上需「雙管齊下」。針對應力性尿失禁，可透過磁波椅、骨盆底肌訓練改善，若效果有限可評估無張力尿道中段吊帶手術、陰道雷射或尿道填充劑注射。針對急迫性尿失禁，除傳統口服藥物，也有經皮藥物貼片、脛神經電刺激等選擇，若仍無法控制，可進一步評估膀胱內注射肉毒桿菌素治療[1]。該患者目前同時接受磁波椅及藥物治療，症狀已有明顯改善。

顧芳瑜提醒，產後漏尿雖常見，但若漏尿情況改變或護墊已無法應付日常生活，應至泌尿科評估，釐清是哪種「漏」法才能對症下藥。