- 80歲嬤全身癢半年,多次被誤診為濕疹
- 吳仁欽醫師發現疥蟲在皮膚表層挖隧道產卵
- 長輩免疫反應鈍化,紅疹表現不典型更難診斷
- 診斷關鍵在指縫、手腕、肚臍、腋下4部位
- 疥瘡透過密切接觸傳播,易在家庭及機構群聚
- 同住家人建議一併預防性治療[1]
- 衣物需60°C熱水浸泡或高溫烘乾處理
(綜合ETtoday新聞雲、中時電子報等2家媒體報導)
一名80多歲阿嬤全身搔癢長達半年,四處求醫均被診斷為濕疹,擦藥後症狀反覆發作。皮膚科醫師吳仁欽檢查發現,阿嬤指縫、肚臍周圍、腋下及手腕內側出現整齊紅點,確診為疥蟲在皮膚表層「挖隧道產卵」,而非濕疹。
吳仁欽解釋,疥瘡極易被誤診,因患者感受到的劇烈搔癢是身體的免疫過敏反應,而非蟲體直接造成,因此擦濕疹藥膏僅能壓制症狀。他特別提醒,長輩因免疫反應較鈍化,紅疹表現不典型,更難在第一時間被辨識。
診斷關鍵在於檢查「指縫、手腕、肚臍、腋下」4個好發部位。台北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔指出,疥瘡主要透過密切接觸傳播,容易在家庭、養護機構及監所造成群聚感染。治療以滅疥藥物為主,同住家人即使無症狀也建議一併預防性治療。患者的貼身衣物、床被單需以60°C以上熱水浸泡10分鐘後清洗,或高溫烘乾;不適合高溫處理的衣物可密封於塑膠袋中置放一週。若個案居住於養護機構,應採取接觸隔離措施[1]。
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