腹部遭踹一腳 罕見十二指腸大出血

（綜合聯合報、自由時報報導）

苗栗一名60歲男子日前與朋友聚餐飲酒後發生口角，腹部遭友人狠踹一腳，當場劇痛倒地。送醫後電腦斷層掃描發現腹腔大量出血，血壓急遽下降陷入休克。大千綜合醫院外科部主任馮啟彥指出，手術發現出血點並非常見的肝臟或脾臟裂傷，而是臨床上極罕見的「十二指腸損傷併後腹腔大出血」。

醫療團隊緊急加壓止血穩定血壓，但後腹腔血塊體積龐大，估計出血量超過3000cc，已嚴重壓迫肺部及胃部出口。團隊採取多管齊下策略：氣管插管正壓呼吸確保肺部擴張、放置鼻胃管減壓，並由放射科醫師進行「後腹腔血塊引流術」。術後轉入加護病房觀察，男子日前已康復出院，目前門診追蹤。

馮啟彥分析，一般腹部鈍挫傷多傷及肝臟、脾臟，十二指腸因位於後腹腔脊椎前方、位置隱蔽，直接受撞擊機率極低。此案例關鍵在於傷者被踢時「剛吃完宵夜且大量飲酒」，胃部極度飽脹，外力直接透過飽脹胃部傳導至後腹腔，引發十二指腸血管損傷大出血。他呼籲腹部受撞擊後若有持續疼痛，無論外觀有無傷口，都應立即就醫檢查，以免延誤內出血的黃金治療時機。

（新增中央社、TVBS新聞、中時電子報等3家媒體報導）

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