金黃色葡萄球菌入侵脊椎心臟 OPAT門診治療助康復

（綜合中央社、自由時報等4家媒體報導）

台中榮民總醫院今日召開衛教記者會，公布一名48歲林姓男子感染金黃色葡萄球菌，細菌侵入脊椎與心臟的案例。該患者因反覆發燒、腰痛2週未改善，轉至中榮急診，經影像檢查發現腰椎硬脊膜外膿瘍合併脊椎骨髓炎，血液培養證實為金黃色葡萄球菌感染，心臟超音波亦發現二尖瓣贅生物，診斷合併感染性心內膜炎。

中榮感染科醫師葉庭光表示，患者脊椎與心臟同時受感染，病況嚴重，醫療團隊立即安排脊椎減壓手術並進行靜脈抗生素治療。經有效治療3週後，感染指標穩定改善，評估符合「門診靜脈抗生素治療」（OPAT）條件，轉換為門診療程，每日只需30分鐘回院施打抗生素，不必24小時住院。患者目前已順利完成療程，重返日常生活。

中榮感染科醫師黃顯博說明，脊椎感染、感染性心內膜炎等感染症常需4至6週以上的靜脈抗生素治療，若病況穩定後仍須長期住院，不僅增加負擔，也可能提高院內感染風險。OPAT可在門診完成後續療程，兼顧治療成效與生活品質。療程中透過個案管理制度定期監測發炎指標、藥物副作用及潛在合併症，並建立回診與異常狀況處理機制，確保治療安全。

自由時報報導指出，OPAT最早於1970年代在美國推行，台中榮總於2021年即開始推廣，健保署於2025年底提供獎勵方案鼓勵各大醫院推動。新加坡、台灣、日本、韓國及香港等地已陸續建立OPAT服務，各國文獻顯示其在縮短住院天數、降低醫療費用及提升病患滿意度方面具有臨床效益[3]。

黃顯博提醒，金黃色葡萄球菌可存在於人體皮膚或鼻腔，多數情況下不會致病，但當皮膚黏膜屏障受損或免疫力較低時，細菌可能進入血液造成深部感染，嚴重恐威脅性命。民眾如有持續發燒、腰背疼痛、呼吸喘或胸悶等不適應儘速就醫。